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医院公告
怀化沅陵南方医院开展新项目,引进先进的碳13尿素呼气试验仪器
2020-03-13

 

 

13C尿素

呼气试验 

 

怀化沅陵南方医院开展新项目,引进先进的碳13尿素呼气试验仪器,用来检查幽门螺杆菌的感染。碳13尿素呼气试验与碳14呼气试验相比具有更简单,更安全、准确、方便、无痛苦、无创伤的特点。

 

小提示一

13C尿素呼气试验无放射性适合所有人群,尤其适合备孕、孕妇、哺乳期妇女及老人儿童

小提示二

有家庭聚集现象,建议您及家人同步做13C尿素呼气试验

 

 

 

幽门螺杆菌胃炎是一种传染性疾病,幽门螺杆菌是导致胃部疾病的元凶,感染时间越长发生胃癌的风险越高

 

 

幽门螺杆菌能导致全身多系统的多种疾病,以下疾病需要进行幽门螺杆菌根除治疗

 

 

 

 

 

 

Hp

幽门螺杆菌是什么?

 

幽门螺杆菌( Helicobacter pylori),Hp是一种螺旋状细菌,它能够定居存活在人类胃部,具有很强的活性和繁殖能力。人类普遍容易感染,Hp可通过口→口(口对口喂食、共餐等唾液传播行为)、粪→口(粪便污染水源、食物)和胃→口(呕吐物污染水源、食物)途径在人与人之间传播。

 

 

Hp

如何判断是否感染Hp?

 

①胃镜取胃黏膜活检可以判断。

②国内外最新的医学共识均提到:非侵入性的13C尿素呼气试验是最受推荐的方法,具有Hp检测准确性相对较高,操作方便和不受Hp在胃内灶性分布影响等优点。

 

 

Hp

幽门螺杆菌对健康有什么危害?

①造成胃部多种疾病:Hp感染者几乎均存在慢性活动性胃炎,即Hp胃炎,但多数感染者并无症状和并发症。在Hp感染者中,约15%-20%发生消化性溃疡,约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤]。

②与胃肠道外疾病相关:有证据显示Hp感染与不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、维生素B12缺乏症等疾病相关。在这些疾病中,应检测和根除Hp。

 

 

Hp

13C尿素呼气试验检测胃幽门螺杆菌的优势

 

●无放射性,儿童、孕妇均可使用。

●高精度、高敏感性、高特异性。

●非侵入性检查,无创、无痛,患者易接受。

●检测幽门螺杆菌现症感染,能反映胃部的幽门螺杆菌感染状况。

●操作简单、快捷,几分钟内即可出检测报告。

 

 

Hp

13C尿素呼气试验检测注意事项?

●检查前抗生素、铋剂以及具有抗菌作用的中药需停药4周以上。

●抑酸剂(如PPI等)需停药2周以上,以避免出现假阴性。

●根除后的复查需在治疗完成至少4周后进行,以避免出现假阴性。

●试验前必须保持空腹或禁食2小时以上。

●检测过程中应保持平静状态,剧烈活动可能会影响检测结果。

●严重呼气功能不全的患者,会明显影响检测结果。

 

 

 

碳13与碳14尿素呼气试验的区别

 

13C

 相同点(same  point):

1.  示踪原理相同:都是将尿素分子中的碳原子用它的同位素取代后作为示踪药物,病人口服示踪药物以检测胃内是否含有尿素酶,以此来判断是否感染Hp。

2.  两者都是准确的:13C/14C尿素呼气试验准确性均能满足临床的要求。

3.  两者都是安全的:经过包括美国核管理委员会、中国原子能科学研究院在内的许多国家的专业机构的专业评估,都证实14C尿素呼气试验对环境、对受试者、对操作人员都是安全无害的。科学研究表明,进行一次14C呼气试验所接受的放射性剂量同吃十根香蕉,坐一次飞机所接受的放射性剂量相当。

13C

不同点(different   point):

1.  标记同位素不同:13C/14C尿素呼气试验分别采用13C同位素和14C同位素作为标记物。两种同位素在自然环境中皆为天然存在,在生物代谢和生理活动过程中13C/14C同位素丰度与环境是一致的并保持恒定。生物体内每分钟都有14C衰变为14N并同时释放β射线。同样生物体内本身也有与环境丰度相同的13C同位素。

2.  采样方法不同:13C尿素呼气试验直接用气袋采集呼出气体,需要在服药前和服药后各采集一次样本。14C尿素呼气试验采样方法视检测方法而定,液闪类方法用集气剂来收集样本,卡式方法用集气卡采集样本,均只需采集一次样本。

3.  检测仪器原理不同:14C呼尿素气试验通过检测样本中是否含有14CO2释放的β射线来确定阴阳性;13C是利用13CO2和12CO2红外光谱吸收峰位置的微小差异,通过检测样本中13CO2同位素丰度相对于13CO2天然丰度的变化量来确定阴阳性;早期的13C尿素呼气试验采用质谱检测方法,但是由于仪器极其昂贵和操作繁琐而被逐渐淘汰。

4.  标记药物用量不同:成人进行13C呼气试验,一般采用75mg或100mg剂量,儿童可以使用50mg剂量。由于14C呼气试验的灵敏度高,服用的标记药物剂量非常小,每次试验所服用的0.75μCi 14C尿素,大约只有0.77微克(1克=106微克),只能用专门仪器才能探测到它的存在。

 

 

具体治疗方法请咨询消化内科专科医生

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